Травматология

Да, подготовка необходима! 1.Пациент должен пройти медицинское обследование, чтобы выяснить, нет ли причин, которые могут помешать проведению операции или успешному восстановлению после нее. Если у вас имеются хронические заболевания или возникло какое-то простудное заболевание накануне операции, вмешательство стоит отложить до полного выздоровления. 2. Очень важно исключить возможные источники инфекции, в том числе, в ротовой полости. Мы рекомендуем посетить стоматолога перед хирургическим вмешательством и проверить состояние зубов и десен. 3. Перед операцией на коже также не должно быть источников инфекций или раздражений. Если имеются дерматологические проблемы, обязательно сообщите об этом вашему хирургу-ортопеду, который составит программу мероприятий по улучшению состояния кожи перед операцией. 4. В качестве подготовки к операции может возникнуть необходимость коррекции массы тела. При наличии избыточного веса вам могут посоветовать снизить его для того, чтобы уменьшить давление на ваш новый сустав и кость, находящуюся непосредственно рядом с имплантами. 5. Подумайте о помощнике! Хотя вскоре после операции Вы сможете ходить с помощью костылей, в течение нескольких недель Вам все же понадобится помощь по дому. 6. Желательно за неделю до операции, по возможности, прекратить прием дезагрегантов, антикоагулянтов. (посоветуйтесь с лечащим врачом). 7. Накануне операции необходимо отменить прием пищи, начиная с 18-19 часов, вечером – очистительная клизма.

Стандартное обследование перед энопротезированием включает в себя: 1)      Рентгенограмму пораженного сустава в двух проекциях; 2)      Общий анализ крови; 3)      Биохимический анализ крови; 4)      Коагулограмму; 5)      Анализ на группу крови, резус фактор, kell и фенотип; 6)      Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты; 7)      Общий анализ мочи; 8)      ЭКГ; 9)      Флюорографию или рентгенограмму грудной клетки; 10) Эзофагогастродуоденоскопию; 11) Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей; 12) Консультацию терапевта. Стоимость обследования составляет от 12 000 до       20 000 рублей. В некоторых случаях требуются дополнительные методы обследования, что может быть связано с наличием сопутствующих заболеваний (это может увеличить стоимость дообследования).

Перед госпитализацией необходимо записаться на консультацию. В ходе консультации врач произведет  осмотр, оценит рентгенологическую картину, проведет предоперационное планирование и подберет наиболее подходящий эндопротез. Ориентировочные сроки пребывания в стационаре 7-8 дней. При наличии показаний сроки могут быть расширены.

В ходе операции убираются измененные суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей, на их место устанавливаются искусственные металлические компоненты, между ними помещается полиэтиленовый вкладыш.

В большинстве случаев эндопротезирование коленного сустава проводится под спинальной анестезией, дополнительно устанавливается эпидуральный катетер, чтобы иметь возможность купировать болевой синдром в раннем послеоперационном периоде. В случае наличия противопоказаний к данному методу анестезии проводится эндотрахеальный наркоз. Выбор метода анестезии производится индивидуально после консультации анестезиолога.

Эндопротезирование коленного сустава позволяет ликвидировать источник боли, устранить деформацию конечности и восстановить амплитуду движений в суставе.                                                         

Послеоперационная реабилитация очень важна. Основой ее является лечебная физкультура, направленная на  укрепление мышц и восстановление объема движений. ЛФК начинается в стационаре и должная быть продолжена на амбулаторном этапе. 

1) когда можно начинать ходить? Сначала пациент присаживается в постели, затем, в случае хорошего самочувствия, пробует встать на ноги с дополнительной опорой на ходунки. Ходунки/костыли позволяют контролировать степень нагрузки на оперированную конечность и обеспечивают баланс при ходьбе. Степень допустимой нагрузки на конечность подскажет оперирующий хирург. 2) что понадобится дополнительно? - средства опоры (костыли/ходунки) на 2-3 месяца с момента операции, пока происходят адаптационные процессы в послеоперационной области; - компрессионный трикотаж для проведения профилактики тромбоза в послеоперационном периоде (чулки или два эластичных бинта)

Примерная стоимость операции, включая наркоз, пребывание и послеоперационное обследование от 96 000 до 120 000, без учета расходных материалов. Зависит от возраста пациента и степени сложности хирургического вмешательства. 

Требуется предоперационное обследование пациента. В случае вирусной инфекции или воспалительных заболеваний оперативное лечение лучше отложить до выздоровления. Перед операцией на коже не должно быть источников инфекций или раздражения.

Стандартное обследование перед операцией включает в себя:

1)       МРТ коленного сустава с записью на диск;

2)      Общий анализ крови;

3)      Биохимический анализ крови;

4)      Коагулограмму;

5)      Анализ на группу крови, резус фактор, kell и фенотип;

6)      Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты;

7)      Общий анализ мочи;

8)      ЭКГ;

9)      Флюорографию или рентгенограмму грудной клетки;

10) Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей;

11) Консультацию терапевта.

Стоимость обследования составляет от 12 000 до       20 000 рублей.

В некоторых случаях требуются дополнительные методы обследования, что может быть связано с наличием сопутствующих заболеваний (это может увеличить стоимость дообследования).

Перед госпитализацией необходимо записаться на консультацию. В ходе консультации врач произведет осмотр, оценит рентгенологическую картину и данные МРТ, проведет предоперационное планирование. Ориентировочные сроки пребывания в стационаре - 3-5 дня. При наличии показаний сроки могут быть расширены.

После наступления анестезии производится забор сухожилий пациента для формирования новой связки. Чаще всего используются подколенные сухожилия (полусухожильной и тонкой мышц). Производится артроскопическая санация сустава, поврежденная передняя крестообразная связка убирается. Новая связка, сформированная из сухожилий, проводится в предварительно просверленные каналы бедренной и большеберцовой костей и фиксируется чаще всего винтами. Возможны другие варианты фиксации трансплантата.

В большинстве случаев артроскопическая пластика передней крестообразной связки проводится под спинальной анестезией. В случае наличия противопоказаний к данному методу анестезии проводится эндотрахеальный или внутривенный наркоз. Выбор метода анестезии производится индивидуально после консультации анестезиолога.

Оперативное лечение позволяет стабилизировать коленный сустав, способствует его более правильной работе при нагрузках. Это снижает риски развития раннего артроза и позволяет пациентам молодого и среднего возраста вести более активный образ жизни.

Послеоперационная реабилитация включает в себя ЛФК, направленную на укрепление мышц бедра и восстановление объема движений; физиотерапию; электромиостимуляцию.

Первые три недели рекомендуется активизация с дополнительной опорой на костыли (без нагрузки на оперированную конечность или с частичной нагрузкой). В последующем пациенту рекомендуется трость или один костыль до 2 месяцев с момента операции. Спортивные нагрузки разрешены не ранее, чем через 9-12 месяцев с момента операции. В некоторых случаях требуется шарнирный ортез на коленный сустав. Необходимость его использования определяет оперирующий хирург.

1) Когда можно начинать ходить?

Сначала пациент присаживается в постели, затем, в случае хорошего самочувствия, пробует встать на ноги с дополнительной опорой на ходунки.

2) Что понадобится дополнительно?

- компрессионный трикотаж для проведения профилактики тромбоза в послеоперационном периоде (чулки или два эластичных бинта)

Примерная стоимость операции, включая наркоз, пребывание и послеоперационное обследование - от 56 000 до 60 000, без учета расходных материалов. Окончательная сумма зависит от количества дней пребывания в отделении. 

Требуется предоперационное обследование пациента. В случае вирусной инфекции или воспалительных заболеваний, оперативное лечение лучше отложить до выздоровления. Перед операцией на коже не должно быть источников инфекций или раздражений.

Стандартное обследование перед артроскопией включает в себя:

1)       МРТ коленного сустава с записью на диск;

2)      Общий анализ крови;

3)      Биохимический анализ крови;

4)      Коагулограмму;

5)      Анализ на группу крови, резус фактор, kell и фенотип;

6)      Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты;

7)      Общий анализ мочи;

8)      ЭКГ;

9)      Флюорографию или рентгенограмму грудной клетки;

10) Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей;

11) Консультацию терапевта.

Стоимость обследования составляет от 12 000 до       20 000 рублей.

В некоторых случаях требуются дополнительные методы обследования, что может быть связано с наличием сопутствующих заболеваний (это может увеличить стоимость дообследования).

Перед госпитализацией необходимо записаться на консультацию. В ходе консультации врач произведет осмотр, оценит рентгенологическую картину и данные МРТ. Ориентировочные сроки пребывания в стационаре - 2-3 дня. При наличии показаний сроки могут быть расширены.

После наступления спинальной анестезии в проекции суставной щели производится разрез кожи до 1 см, через который в сустав устанавливается камера, производится осмотр сустава и выявление имеющихся нарушений. Следующим этапом формируется второй доступ для манипулятора. Под контролем камеры с помощью специального инструментария поврежденная часть мениска резецируется. Раны ушиваются.

В большинстве случаев артроскопическая резекция мениска проводится под спинальной анестезией. В случае наличия противопоказаний к данному методу анестезии проводится эндотрахеальный или внутривенный наркоз. Выбор метода анестезии производится индивидуально после консультации анестезиолога.

Артроскопическая резекция мениска позволяет избавиться от болевого синдрома и блокад сустава.

Послеоперационная реабилитация включает в себя ЛФК, направленную на укрепление мышц бедра и восстановление объема движений; физиотерапию; электромиостимуляцию. Рекомендуется ограничить чрезмерные нагрузки до 2 недель.

1) Нужны ли костыли?

Костыли обычно используются первые несколько дней после операции для разгрузки оперированного сустава. Запрета на осевую нагрузку после этой операции нет.

2) Что понадобится дополнительно?

- компрессионный трикотаж для проведения профилактики тромбоза в послеоперационном периоде (чулки или два эластичных бинта).

Примерная стоимость операции, включая наркоз, пребывание и послеоперационное обследование - от 38 000 до 42 000. Итоговая сумма зависит от количества дней пребывания в отделении.

Да, подготовка необходима! 1.Пациент должен пройти

медицинское обследование, чтобы выяснить, нет ли причин, которые могут помешать проведению операции или успешному восстановлению после нее.

Если у вас имеются хронические заболевания или возникло какое-то простудное заболевание накануне операции, вмешательство стоит отложить до полного выздоровления.

2. Очень важно исключить возможные источники инфекции, в том числе, в ротовой полости. Мы рекомендуем посетить стоматолога перед хирургическим вмешательством и проверить состояние зубов и десен.

 3. Перед операцией на коже также не должно быть источников инфекций или раздражений. Если имеются дерматологические проблемы, обязательно сообщите об этом вашему хирургу-ортопеду, который составит программу мероприятий по улучшению состояния кожи перед операцией.

4. В качестве подготовки к операции может возникнуть необходимость коррекции массы тела. При наличии избыточного веса вам могут посоветовать снизить его для того, чтобы уменьшить давление на ваш новый сустав и кость, находящуюся непосредственно рядом с имплантами.

5. Подумайте о помощнике! Хотя вскоре после операции Вы сможете ходить с помощью костылей, в течение нескольких недель Вам все же понадобится помощь по дому.

6. Желательно за неделю до операции, по возможности, прекратить прием дезагрегантов, антикоагулянтов. (посоветуйтесь с лечащим врачом).

7. Накануне операции необходимо отменить прием пищи, начиная с 18-19 часов, вечером – очистительная клизма.                                                                                                                                                

Стандартное обследование перед энопротезированием включает в себя:

1)      рентгенограмму таза с захватом обоих тазобедренных суставов;

2)      общий анализ крови;

3)      биохимический анализ крови;

4)      коагулограмму;

5)      анализ на группу крови, резус фактор, kell и фенотип;

6)      анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты;

7)      общий анализ мочи;

8)      электрокардиография;

9)      флюорографию или рентгенограмму грудной клетки;

10) эзофагогастродуоденоскопию;

11) ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей;

12) консультацию терапевта.

Стоимость обследования составляет от 12 000 до       20 000 рублей.

В некоторых случаях требуются дополнительные методы обследования, что может быть связано с наличием сопутствующих заболеваний (это может 

Перед госпитализацией необходимо записаться на консультацию. В ходе консультации врач произведет осмотр, оценит рентгенологическую картину, проведет предоперационное планирование и подберет наиболее подходящий эндопротез. Ориентировочные сроки пребывания в стационаре 7-8 дней. При наличии показаний сроки могут быть расширены.

В ходе операции производится опиливание измененных суставах поверхностей и замена их на искусственные. Основные компоненты эндопротеза тазобедренного сустава: ножка, чашка и головка. Чашка устанавливается в предварительно обработанную вертлужную впадину, ножка – в предварительно обработанный канал бедренной кости. На ножку эндопротеза фиксируется головка, после чего производится вправление сустава, проводится оценка движений в суставе и пробы на стабильность.

В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава проводится под спинальной анестезией; дополнительно устанавливается эпидуральный катетер, чтобы иметь возможность купировать болевой синдром в раннем послеоперационном периоде. В случае наличия противопоказаний к данному методу анестезии проводится эндотрахеальный наркоз. Выбор метода анестезии производится индивидуально после консультации анестезиолога.

Эндопротезирование помогает пациентам избавиться от длительных мучительных болей в тазобедренном суставе и улучшить его функцию, тем самым улучшая качество жизни пациента. Восстановление оси и длины конечности способствует выравниванию таза и позвоночника, что уменьшает боли, вызванные корешковым синдромом.

В случае перелома шейки бедренной кости операция жизненно важна для пожилых пациентов, так как позволяет в короткие сроки восстановить опороспособность конечности, тем самым исключая длительный постельный режим, чреватый серьезными осложнениями.

Послеоперационная реабилитация очень важна! Основой ее является лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц и восстановление объема движений. ЛФК начинается в станционаре и должная быть продолжена на амбулаторном этапе. 

1) когда можно начинать ходить? Активизация пациентов начинается на следующие сутки после операции. Сначала пациент присаживается в постели, затем, в случае хорошего самочувствия, пробует встать на ноги с дополнительной опорой на ходунки. Ходунки/костыли позволяют контролировать степень нагрузки на оперированную конечность и обеспечивают баланс при ходьбе. Степень допустимой нагрузки на конечность подскажет оперирующий хирург. 2) какие ограничения после операции? В течение первых трех месяцев после операции не рекомендуется низко присаживаться и скрещивать ноги 2) что понадобится дополнительно? - средства опоры (костыли/ходунки) на 2-3 месяца с момента операции, пока происходят адаптационные процессы в послеоперационной области; - подушка между ног, чтобы не происходил скрещивания ног при повороте на здоровый бок; - насадка, повышающая унитаз; - компрессионный трикотаж для проведения профилактики тромбоза в послеоперационном периоде (чулки или два эластичных бинта)

Примерная стоимость операции, включая наркоз, пребывание и послеоперационное обследование от 95000 до 160 000, без учета расходных материалов, в зависимости от возраста пациента и степени сложности хирургического вмешательства. 

Требуется предоперационное обследование пациента. В случае наличия вирусной инфекции или воспалительных заболеваний оперативное лечение лучше отложить до выздоровления. Перед операцией на коже не должно быть источников инфекций или раздражения.

Стандартное обследование перед удалением металлических фиксаторов включает в себя:

1)       Рентгенограммы области с металлофиксаторами;

2)      Общий анализ крови;

3)      Биохимический анализ крови;

4)      Коагулограмму;

5)      Анализ на группу крови, резус фактор, kell и фенотип;

6)      Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты;

7)      Общий анализ мочи;

8)      ЭКГ;

9)      Флюорографию или рентгенограмму грудной клетки;

10) Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей;

11) Консультацию терапевта.

Стоимость обследования составляет от 12 000 до       20 000 рублей.

В некоторых случаях требуются дополнительные методы обследования, что может быть связано с наличием сопутствующих заболеваний (это может увеличить стоимость дообследования).

Перед госпитализацией необходимо записаться на консультацию. В ходе консультации врач произведет осмотр, оценит рентгенологическую картину. Не все металлические фиксаторы требуют удаления. Необходимо предоставить предыдущий выписной эпикриз и рентгенограммы, чтобы определить тип металлофиксатора, фирму-производителя и подготовить необходимые инструменты для удаления. Ориентировочные сроки пребывания в стационаре - 2-3 дня. При наличии показаний сроки могут быть расширены. 

После наступления анестезии производится доступ в проекции металлоконструкции обычно по имеющему рубцу, металлоконструкции последовательно удаляются, рана ушивается.

Удаление металлофиксаторов нижней конечности чаще всего производится под спинальной анестезией, верхней конечности — под проводниковой анестезией. В случае наличие противопоказаний к данным методам проводится эндотрахеальный или внутривенный накроз. Выбор метода анестезии производится индивидуально после консультации анестезиолога.

Отдаленный результат заметен в случае, если металлофиксаторы вызывали дискомфорт у пациента (пальпировались под кожей, вызывали болевые ощущения). В случае, если фиксаторы не беспокоили пациента, качество жизни значительно не изменится.

После удаления металлических фиксаторов в кости остаются отверстия от винтов, что ослабляет костную структуру. В связи с этим рекомендуется до 2 месяцев исключить чрезмерную нагрузку на оперированную область, удары, прыжки и т. д., чтобы исключить риск возникновения повторного перелома. Послеоперационная реабилитация включает в себя ЛФК, направленную на восстановление функции конечности.

В ряде случаев при операции удаления происходит фрагментация металлофиксатора, что не позволяет удалить его полностью. Если хирург решает, что фрагмент металлоконструкции не будет беспокоить пациента, его оставляют в кости.

Примерная стоимость операции, включая наркоз, пребывание и послеоперационное обследование, от 35 000 до 40 000. Зависит от оперируемой конечности.